紫癜,血小板,皮下,血管,也可
提問: 我的小腿上有一些散在的出血點
●患者年齡：30我發現有出血點已經有一段時間了，檢查血常規也是正常的，也沒有什么出鼻血牙齦出血這些癥狀。出血點不是很多，分布在2條小腿內側為主，腳背上也有一點，壓了不退色。但是經過按摩第二天就不見了，過幾天再出現。我的工作是長期坐著很少起來走動，請問是不是根受壓迫血液循環不好有關系呢？謝謝
医师解答: 一般有如下的情況,多數是因為毛細血管的擴張引起的!
皮膚上出現了紅點點，往往很引人注目。這些紅點點性質各異，要注意分辨。
最常見的紅點點，有小如針尖，大至芝麻的、略微高出皮膚表面的紅痣。其實紅痣與黑痣一樣，對健康并無影響。除近期發生明顯變化外，一般不需要治療。
有一種中心部位稍稍高出皮膚表面，四周有許多毛細血管向外伸展的，稱為蜘蛛痣。主要見于肝硬化的病人，應該針對病因治療。
另一類皮膚上的紅點點，是皮下出血的表現，初起時鮮紅，二三天后漸漸變成紫色，進而變成黃褐色，最終消失不留痕跡。
皮下出血細如針尖的，稱為瘀點。較大的稱為紫癜。直徑在0.5厘米以上的，稱為瘀斑，也就是俗稱的烏青塊。瘀點，有時見于一些急性傳染病，如流行性腦脊髓膜炎和一些重癥細菌感染，象敗血癥、亞急性細菌性心內膜炎等。此外，皮下出血的病因，可歸結于血管因素和血小板因素兩種。
血管因素引起的皮下出血，除因血管損傷外，主要是過敏引起的，醫學上稱為過敏性紫癜。有人對魚、蝦、牛奶、雞蛋等食物中的蛋白質過敏;細菌、病毒、寄生蟲感染也可引起過敏;某些藥物、花粉甚至寒冷的刺激也可因身體的過敏，而使皮下毛細血管擴張，血管壁的通透性增加，一些血液成分滲透出來造成皮下出血。過敏性紫癜主要見于四肢、臀部，往往在身體左右兩側，呈對稱性分布，并成批反復出現，在出現紫癜的部位可有搔癢感。過敏性紫癜還可引起關節腔內出血和胃腸道出血。偶爾，也可能伴發腎炎。過敏性紫癜的病人應查出對什么物質過敏，并脫離對這種物質的接觸。非那更、維生素Ｃ、葡萄糖酸鈣等藥物對這種紫癜有治療作用。重癥的可用腎上腺皮質激素治療。
老年人由于皮下組織松弛，毛細血管的通透性增加，也可有紫癜，稱為老年性紫癜?褂行┠昵岬母九し艉莧菀子敘靄擼莆ゴ啃宰像啊２∫蚰殼吧脅皇智宄飫嗲榭隹捎夢兀玫戎瘟啤?
血小板因素引起的紫癜，自然是以血小板減少為特征的。血小板減少可見于再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進、尿毒癥等疾病，其治療當然應著眼于治療這些疾病。
特發性血小板減少性紫癜，目前認為是一種自身免疫性疾病，因為這些病人身體內往往存在著抗自身血小板的抗體，這些抗體破壞了自身的血小板而引起出血。此病常見于青年婦女，有反復發作的傾向。輕的表現為皮下出血，嚴重的可以有內臟出血。特發性血小板減少性紫癜，也可以應用抗過敏藥物治療。其他如輔酶Ａ、水牛角粉等中西藥均有一定療效。重癥的可用腎上腺皮質激素治療。廣泛出血的，可能需要輸入血小板。
診斷血小板減少引起的出血應該慎重。因為血小板計數往往不易準確。所以需反復檢查，并在必要時做骨髓檢查。
另外長期坐著工作導致小腿腫脹，這樣會不會影響血液循環而出現少量的出血點？
這個情況少見，多是造成下肢靜脈曲張。
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